Ahora que estoy padeciendo, para desgracia mía, una lesión en un tendón de la mano. Me gustaría colgar un articulo que he encontrado en la red sobre la rotura de poleas de los tendones. Aunque realmente no se que lesión tengo. Pero siempre es bueno saber en que consiste este tipo de lesión, muy común. Y como remediarlo. Mi consejo es reposo.
Espero que os guste
ADVERTENCIA
Escalar con una lesión existente es algo que jamás se debe realizar, en vez de hacer esto tómate un descanso hasta que tu lesión mejore o se sienta mejor, mejor aún! Visita el doctor y pregúntale que hacer. Si sientes que la lesión que te acongoja no es de mayor importancia puedes usar estas ideas y consejos para REDUCIR EL RIESGO de empeorarla. A destacar que la rotura de una polea puede llevar a Subsecuentes roturas de otras poleas, todo esto puede terminar en una condición de gravedad crónica conocida como bowstringing. YO NO SOY UN DOCTOR, SOLO SOY UN ESCALADOR EXPERIMENTADO CON EXPERIENCIAS PARA COMPARTIR.
# A1, A2, A3, …A5: Poleas anulares. La A1 es la polea más cercana a la palma de la mano.
# TF: Tendón Flexor… Este sería la “cuerda” del “arco” si tu dedo no tuviese poleas.
# US: Ultrasonografía. Método utilizado para diagnosticar la gravedad de la lesión. Click aquí si deseas aprender mas acerca de esto.
La rotura de polea es un traumatismo caracterizado por una rotura parcial o total de una o más poleas produciendo un dolor e hinchazón muy obvia en el área afectada del dedo. Para mejor entender esto necesitas saber que las poleas son como anillos de tejido blando en las falanges de tus dedos y que mantienen al TF corriendo cerca de las falanges cuando el dedo está cargado, no permitiendo así que el TF se separe más de 1mm de las falanges. Una vez que la polea se rompe la separación entre la falange y el TF puede aumentar hasta llegar a los 5mm cuando el dedo está cargado, generando así problemas. “La principal función de las poleas es estabilizar el tendón flexor durante la flexión del dedo, por lo cual, se evita un desplazamiento radial o “volar bowstringing”. El desplazamiento de los tendones baja la eficiencia mecánica de ellos mismos y reduce el desempeño del dedo“ (Klauser, Frauscher and Bodner, 2002)
(PULLEYS) (PULLEY RUPTURE) Entre los escaladores la causa más común de rotura de polea es la sobrecarga. La rotura de polea también puede ser ocasionada por cortes profundos en el dedo o como consecuencia de una tendinitis crónica. La examinación clínica se limita a determinar si existe dolor e inflamación de tejidos blandos así que, básicamente, si vas a l doctor y le explicas como te lesionaste y como sonó cuando te lesionaste… él la diagnostica. Es muy difícil para un doctor (si no imposible) el determinar exactamente que polea se reventó y que tanto a no ser que realice una US. Esta técnica es muy nueva y no está disponible en todas partes… de todas maneras, en la mayoría de los casos la mejor manera de mejorarse es muy simple y directa… inmovilización, descanso y terapia.
Es virtualmente imposible el determinar una rotura de polea solo por sus síntomas. Además, estos síntomas se encuentran en otras lesiones mucho menos importantes como rotura parcial de polea o tenosynovitis… así que, es mejor tratarla todas como si el peor de los casos estuviese presente… Rotura Total de Polea.
Al momento de la lesión todos estos síntomas se presentan, usualmente en este mismo orden:
# Un sonido o sensación de “POP” en el momento de la lesión.
# Dolor justo sobre el área lesionada
# Una sensación de corrientaso leve o de “fuera de lugar” cuando se carga el dedo recién lesionado (Esta sensación puede que desaparezca pero en muchos casos no lo hace y se mantiene hasta el último de tus días… no te preocupes… ya te acostumbrarás!).
# Dolor en el dedo afectado (aumentará con el tiempo hasta llegar a un punto en el que no se puede saber en que parte del dedo se origina el dolor, usualmente comienza a disminuir después de 48hrs).
# Inflamación muy obvia en el dedo afectado. En caso de la rotura de la polea A1 la inflamación puede también ser visible en la base del dedo y en la palma de la mano.
Todos los casos con estos síntomas deberían ser considerados como sospechosos de rotura de polea pero no pueden ser diagnosticados con precisión a no ser que se realice una US. Otros métodos de diagnóstico como el MR también están disponibles y puedes ser muy útiles pero no son tan precisos y definitivos como una US.
Durante la escalada los dedos (y todo lo que está a dentro de ellos) están expuestos a fuerzas muy grandes. El sistema de poleas tiene que muchas veces soportar fuerzas hasta de 700N (Beschwerden und Verletzungen bei Sportkletterern, 1987). Este tipo de fuerzas son la principal causa de la rotura de poleas. No olvidemos tampoco que este tipo de lesión es específica de los escaladores y que no es común entre la gente ordinaria (digamos… gente no “iluminada”).
Hay una relación directa entre la edad y sentir dolores en la polea A2. Es extraño cuando este tipo de dolor se presenta en escaladores con menos de 23 años de edad (Rohrbough, Mudge and Schilling, 1995). Ten cuidado si ya cumpliste los 24!!! Yo me reventé mi primera polea a los 25!.
Esta es una pregunta muy difícil de responder. Todo depende en que tan grave es la lesión y en que parte del dedo se encuentra. La mayoría de los doctores recomienda los siguiente:
# Inmovilización del dedo por lo menos 30 días.
# Anti-inflamatorios por lo menos 15 días.
# Reactivación muy gradual del dedo… primero a la vida normal y luego a la actividad específica del deporte.
Una polea rota toma mucho tiempo en curarse. Tener paciencia es de suma importancia. Unas buenas expectativas (realistas) podrían ser poder usar el dedo de manera normal durante el día a día después de 45 días y poder usarlo normalmente para escalar después de unos 100 días (es decir… que puedas, sin ningún problema, volver a trabajar en la presa en la que te reventaste la polea). Una cosa es segura… nunca volverá a ser lo mismo… siempre habrá algún tipo de incomodidad presente aunado a cierta cantidad de dolor lo suficiente como para recordarte lo sucedido pero no suficiente como no permitirte mejoras en tu escalada.
El tratamiento que yo pienso funciona mejor es:
NOTA: YO NO SOY UN DOCTOR. ESTO ES SOLO LO QUE YO PIENSO. ESTO ES SOLO UNA RECOMENDACIÓN GENERAL. CONTACTA A TU DOCTOR ANTES DE EMPEZAR CUALQUIER RÉGIMEN DE MEDICACIÓN.
# 1 Motrin 800mg cada 24hrs por 15 días.
# 1500mg de GLUCOSAMINE CHONDROITIN TODOS LOS DÍAS hasta que te recuperes por completo, luego reducirás esta dosis a 1000mg todos los días por 3 meses más. (Aunque las investigaciones no han sido concluyentes acerca de la efectividad de esta droga yo la he probado y, después de 40-50 días se pueden observar y sentir mejoría considerables tanto en la capacidad del dedo para soportar peso como en reducción del dolor.)
# Un régimen de aplicación de compresas frío/calor todos los días por 2 semanas.
# 2 semanas de descanso estricto e inmovilización del dedo.
# 2 semanas de descanso estricto pero ahora si usando el dedo de manera normal.
# Después de 30 días puedes empezar a escalar a un nivel digamos cómodo (refiriéndose a que podrás hacer todo lo que quieras siempre que el dedo no te duela). NO ENTRENES, nada de pesos muertos, barras en regletas, etc... solo escala.
# Si no hiciste trampa podrás volver a escalar duro (léase “duro” y no “a tope de nivel”) en regletas en 60 días.
# Realmente recomiendo que al escalar siempre envolver firmemente con un anillo de esparadrapo la falange afectada (siempre que duela un poco) pero no conviertas esto en un hábito.
# Siempre que exista una rotura múltiple de poleas o que el arco que hace el tendón sea muy obvio es recomendable usar el esparadrapo. La mayoría de los doctores recomienda cirugía, yo no, de hecho, nunca he oído de nadie que se halla operado y termine mejor.
igual el tratamiento es una paja, pero bueh...
Espero que os guste
ROTURA DE POLEA
ADVERTENCIA
Escalar con una lesión existente es algo que jamás se debe realizar, en vez de hacer esto tómate un descanso hasta que tu lesión mejore o se sienta mejor, mejor aún! Visita el doctor y pregúntale que hacer. Si sientes que la lesión que te acongoja no es de mayor importancia puedes usar estas ideas y consejos para REDUCIR EL RIESGO de empeorarla. A destacar que la rotura de una polea puede llevar a Subsecuentes roturas de otras poleas, todo esto puede terminar en una condición de gravedad crónica conocida como bowstringing. YO NO SOY UN DOCTOR, SOLO SOY UN ESCALADOR EXPERIMENTADO CON EXPERIENCIAS PARA COMPARTIR.
Terminología
# A1, A2, A3, …A5: Poleas anulares. La A1 es la polea más cercana a la palma de la mano.
# TF: Tendón Flexor… Este sería la “cuerda” del “arco” si tu dedo no tuviese poleas.
# US: Ultrasonografía. Método utilizado para diagnosticar la gravedad de la lesión. Click aquí si deseas aprender mas acerca de esto.
¿Qué es una Rotura de Polea?
La rotura de polea es un traumatismo caracterizado por una rotura parcial o total de una o más poleas produciendo un dolor e hinchazón muy obvia en el área afectada del dedo. Para mejor entender esto necesitas saber que las poleas son como anillos de tejido blando en las falanges de tus dedos y que mantienen al TF corriendo cerca de las falanges cuando el dedo está cargado, no permitiendo así que el TF se separe más de 1mm de las falanges. Una vez que la polea se rompe la separación entre la falange y el TF puede aumentar hasta llegar a los 5mm cuando el dedo está cargado, generando así problemas. “La principal función de las poleas es estabilizar el tendón flexor durante la flexión del dedo, por lo cual, se evita un desplazamiento radial o “volar bowstringing”. El desplazamiento de los tendones baja la eficiencia mecánica de ellos mismos y reduce el desempeño del dedo“ (Klauser, Frauscher and Bodner, 2002)
(PULLEYS) (PULLEY RUPTURE) Entre los escaladores la causa más común de rotura de polea es la sobrecarga. La rotura de polea también puede ser ocasionada por cortes profundos en el dedo o como consecuencia de una tendinitis crónica. La examinación clínica se limita a determinar si existe dolor e inflamación de tejidos blandos así que, básicamente, si vas a l doctor y le explicas como te lesionaste y como sonó cuando te lesionaste… él la diagnostica. Es muy difícil para un doctor (si no imposible) el determinar exactamente que polea se reventó y que tanto a no ser que realice una US. Esta técnica es muy nueva y no está disponible en todas partes… de todas maneras, en la mayoría de los casos la mejor manera de mejorarse es muy simple y directa… inmovilización, descanso y terapia.
¿Cuales son los síntomas de la Rotura de Polea?
Es virtualmente imposible el determinar una rotura de polea solo por sus síntomas. Además, estos síntomas se encuentran en otras lesiones mucho menos importantes como rotura parcial de polea o tenosynovitis… así que, es mejor tratarla todas como si el peor de los casos estuviese presente… Rotura Total de Polea.
Al momento de la lesión todos estos síntomas se presentan, usualmente en este mismo orden:
# Un sonido o sensación de “POP” en el momento de la lesión.
# Dolor justo sobre el área lesionada
# Una sensación de corrientaso leve o de “fuera de lugar” cuando se carga el dedo recién lesionado (Esta sensación puede que desaparezca pero en muchos casos no lo hace y se mantiene hasta el último de tus días… no te preocupes… ya te acostumbrarás!).
# Dolor en el dedo afectado (aumentará con el tiempo hasta llegar a un punto en el que no se puede saber en que parte del dedo se origina el dolor, usualmente comienza a disminuir después de 48hrs).
# Inflamación muy obvia en el dedo afectado. En caso de la rotura de la polea A1 la inflamación puede también ser visible en la base del dedo y en la palma de la mano.
Todos los casos con estos síntomas deberían ser considerados como sospechosos de rotura de polea pero no pueden ser diagnosticados con precisión a no ser que se realice una US. Otros métodos de diagnóstico como el MR también están disponibles y puedes ser muy útiles pero no son tan precisos y definitivos como una US.
¿Por qué los escaladores se rompen las poleas?
Durante la escalada los dedos (y todo lo que está a dentro de ellos) están expuestos a fuerzas muy grandes. El sistema de poleas tiene que muchas veces soportar fuerzas hasta de 700N (Beschwerden und Verletzungen bei Sportkletterern, 1987). Este tipo de fuerzas son la principal causa de la rotura de poleas. No olvidemos tampoco que este tipo de lesión es específica de los escaladores y que no es común entre la gente ordinaria (digamos… gente no “iluminada”).
Hay una relación directa entre la edad y sentir dolores en la polea A2. Es extraño cuando este tipo de dolor se presenta en escaladores con menos de 23 años de edad (Rohrbough, Mudge and Schilling, 1995). Ten cuidado si ya cumpliste los 24!!! Yo me reventé mi primera polea a los 25!.
¿Cuál es el tratamiento para rotura de poleas?
Esta es una pregunta muy difícil de responder. Todo depende en que tan grave es la lesión y en que parte del dedo se encuentra. La mayoría de los doctores recomienda los siguiente:
# Inmovilización del dedo por lo menos 30 días.
# Anti-inflamatorios por lo menos 15 días.
# Reactivación muy gradual del dedo… primero a la vida normal y luego a la actividad específica del deporte.
Una polea rota toma mucho tiempo en curarse. Tener paciencia es de suma importancia. Unas buenas expectativas (realistas) podrían ser poder usar el dedo de manera normal durante el día a día después de 45 días y poder usarlo normalmente para escalar después de unos 100 días (es decir… que puedas, sin ningún problema, volver a trabajar en la presa en la que te reventaste la polea). Una cosa es segura… nunca volverá a ser lo mismo… siempre habrá algún tipo de incomodidad presente aunado a cierta cantidad de dolor lo suficiente como para recordarte lo sucedido pero no suficiente como no permitirte mejoras en tu escalada.
El tratamiento que yo pienso funciona mejor es:
NOTA: YO NO SOY UN DOCTOR. ESTO ES SOLO LO QUE YO PIENSO. ESTO ES SOLO UNA RECOMENDACIÓN GENERAL. CONTACTA A TU DOCTOR ANTES DE EMPEZAR CUALQUIER RÉGIMEN DE MEDICACIÓN.
# 1 Motrin 800mg cada 24hrs por 15 días.
# 1500mg de GLUCOSAMINE CHONDROITIN TODOS LOS DÍAS hasta que te recuperes por completo, luego reducirás esta dosis a 1000mg todos los días por 3 meses más. (Aunque las investigaciones no han sido concluyentes acerca de la efectividad de esta droga yo la he probado y, después de 40-50 días se pueden observar y sentir mejoría considerables tanto en la capacidad del dedo para soportar peso como en reducción del dolor.)
# Un régimen de aplicación de compresas frío/calor todos los días por 2 semanas.
# 2 semanas de descanso estricto e inmovilización del dedo.
# 2 semanas de descanso estricto pero ahora si usando el dedo de manera normal.
# Después de 30 días puedes empezar a escalar a un nivel digamos cómodo (refiriéndose a que podrás hacer todo lo que quieras siempre que el dedo no te duela). NO ENTRENES, nada de pesos muertos, barras en regletas, etc... solo escala.
# Si no hiciste trampa podrás volver a escalar duro (léase “duro” y no “a tope de nivel”) en regletas en 60 días.
# Realmente recomiendo que al escalar siempre envolver firmemente con un anillo de esparadrapo la falange afectada (siempre que duela un poco) pero no conviertas esto en un hábito.
# Siempre que exista una rotura múltiple de poleas o que el arco que hace el tendón sea muy obvio es recomendable usar el esparadrapo. La mayoría de los doctores recomienda cirugía, yo no, de hecho, nunca he oído de nadie que se halla operado y termine mejor.
igual el tratamiento es una paja, pero bueh...
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